呼吸器内科とは
呼吸器内科は、肺や気管支などの呼吸器で起きる病気や症状について主に診療する専門診療科です。
具体的には、肺炎、扁桃炎、咽頭炎、気管支炎などの急性呼吸器疾患をはじめ、気管支喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）などの慢性呼吸器疾患まで幅広く対応します。
下記のような症状がみられたときは、お早めに当院をご受診ください。
ご予約不要で当日受診も可能です。
このような症状の方はご相談ください
- 風邪かと思っていたが、咳や痰が長引いている
- 痰が出る、痰に血が混じる
- くしゃみ、鼻水、鼻づまりがなかなか改善しない
- 軽い運動でも息苦しい・息切れする
- 息を吸うと胸が痛い
- いびきがある、呼吸が苦しい
- タバコが止められない
- 息を吐くとゼーゼー・ヒューヒューと音がする
主な症状・疾患
長引く咳
長引く咳については、こちらのページをご覧ください。
咽頭炎・扁桃炎
咽頭炎は、風邪症候群の原因となるアデノウイルス、インフルエンザウイルス、コクサッキーウイルスなどによるケースが多いですが、免疫力の低下などで細菌感染が加わることも少なくありません。
喉の違和感や痛みが強くなり、食物や水を飲み込みにくくなるため、主にお薬によって症状を和らげます。
扁桃炎も、風邪ウイルスの感染や疲労がきっかけとなり、常在菌などに感染して咽頭が激しく痛み、さらに発熱や悪寒、頭痛、全身倦怠感などの症状が起こります。
この場合も、主にお薬を使用しますが、扁桃炎が繰り返されるときは、扁桃摘出術を検討します。
気管支炎
気管から肺に向けて左右に枝分かれした部分にウイルスなどが入り込み、粘膜に炎症が起こってしまう病気です。
これによって咳や痰などの症状が強まりますが、患者様によっては発熱、食欲不振、倦怠感といった全身症状がみられる場合があります。
原因の多くはウイルスなので、基本的には鎮咳薬や去痰薬、消炎鎮痛薬、解熱剤などによる対症療法が中心になります。
喘息
空気の通り道である気道に炎症が起きる疾患であり、「ゼーゼー」、「ヒューヒュー」という特徴的な喘鳴がみられます。
喘息の患者様の気道は過敏になっています。
そのため、ダニやハウスダスト、ペットの毛、タバコ、冷たい空気などによる刺激が加わると、気道は狭くなり、咳が出たり、息苦しくなったりします。
治療については、アレルギー物質を避けたうえで、喘息治療薬を使用します。
このなかには、発作を予防するために定期的に使う長期管理薬（コントローラー）と、発作が起きたときに、その症状を鎮めるために頓服的に用いる発作治療薬（リリーバー）の2種類があります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
主にタバコの煙などの有害物質を長い年月にわたって吸い込むことで炎症が起こり、空気の通り道である気道が狭くなったり、気道の先端にある肺胞が壊れたりする病気です。
酸素を吸って二酸化炭素を排出するガス交換の効率が悪くなるので、徐々に息切れなどの症状が強まります。
さらに進行すると、在宅酸素療法などが必要になります。
タバコを吸われる方は、COPDのリスクが非常に高くなりますので、まずは禁煙することが最も重要です。
睡眠時無呼吸症候群
睡眠中に呼吸が一時停止してしまう病気です。
寝ているときに1時間当たりで10秒以上の呼吸停止、あるいは換気量50％以下の低呼吸状態が5回以上ある場合などに診断されます。
睡眠中に問題が起こるため、患者様ご自身は自覚されていないこともありますが、睡眠の質が低下しているため、日常生活にも影響が出かねません。
睡眠中にいびきが出る、日中に強い眠気に襲われる、起床時に頭が痛い、夜中に何度も目が覚めるなどの症状が見られたときは、睡眠時無呼吸症候群の可能性がありますので、きちんと検査を受けておきましょう。
肺炎
主に細菌やウイルスなどの病原微生物が肺に感染して炎症を起こす病気です。
呼吸器の防御機能が病原微生物を排除できなかったときや、何らかの病気によって免疫力が落ちているときに、病原微生物が肺にまで入り込んで発症します。
とくに、高齢者や基礎疾患を持っている患者様は肺炎にかかりやすく、しかも治りにくい傾向があります。肺炎によって生命の危機に陥ることもありますので、肺炎球菌ワクチンを接種するなどして予防するようお勧めいたします。
間質性肺炎
語尾に「肺炎」と付きますが、間質性肺炎と肺炎は全く異なる病気です。
間質性肺炎は、肺胞というブドウの房のような形をした組織の壁の正常な構造が壊れ、線維化（肺胞の壁が硬く、厚くなる）ことにより、酸素が取り込みにくくなる状態をいいます。
主な原因は、膠原病、じん肺、アレルギーなどですが、はっきりした原因が特定できないこともあります。
治療については、主に薬物療法や呼吸リハビリテーションを行いますが、重症例では肺移植を検討することもあります。
気胸
何らかの原因で肺に穴があき、漏れた空気が胸のスペース（胸腔）に溜まってしまう病気です。
余分な空気が入ってしまうため、肺が小さく縮んでしまい、突然の胸の痛み、乾いた咳、呼吸困難などの症状が起こります。
とくに10～20代の背が高くて痩せた男性に多くみられます。
喫煙者も、タバコに含まれる有害物質が肺の組織を壊してしまうため、気胸になりやすいと言われています。
高齢者の場合、肺気腫や肺がん、肺線維症などの病気が原因で起きるケースも少なくありません。
比較的に軽度な場合は、経過観察をしながら自然治癒を期待しますが、中等度以上の場合は胸膜腔から空気を抜く処置をとります。
それでも治らないときは手術を検討する必要があるので、当院と提携している専門医療機関をご紹介いたします。
気管支拡張症
慢性的に気道が感染していたり、遺伝的な要因によって気管支が拡張する病気です。
これに伴って細菌が気道に侵入して感染を起こしやすくなります。
また、拡張した部分は痰が溜まりやすくなり、痰を伴うことで咳も出やすくなります。
患者様によっては血痰などの症状がみられることもあります。
治療については、薬物療法と呼吸リハビリテーションを併用することが多いです。
